کلینیک روان شناسی بالینی دکتر دارابی-44030719

در اندرون من خسته دل ندانم کیست که من خموشم و او در فغان و در غوغاست-

 

اختلال تبدیلی یا هیستری چیست (conversion disorder).

 

نوشته شده توسط:دکتر جعفر دارابی-روان شناس بالینی و استاد دانشگاه.

اختلال تبدیلی یا هیستری چیست؟

 هیستری

اختلال تبدیلی که قدیم‌ ترها هیستری نامیده می ‌شد، اختلال نسبتا شایع روان‌ پزشکی است که بازتابی از تعارضات ناخودآگاه بوده و در عین حال که وجود یک اختلال طبی دیگر را به ذهن می ‌آورد، ناشی از عوامل روان ‌شناختی است. در این اختلال فرد از علائم جسمانی رنج میبرد در حالیکه عارضه جسمی وجود ندارد.مثل کری یا کوری هیستری در حالیکه گوش و چشم بیمار سالم است.

حدود یک‌ سوم مردم دنیا در طول عمر دچار بعضی از علایم این اختلال می ‌شوند ولی لزوما بیمار هیستریک نیستند.

این اختلال حدود 5 تا 15 درصد مشاوره ‌های روان ‌پزشکی در بیمارستان ‌های عمومی را شامل می ‌شود.

زنان حداقل دو برابر و گاهی تا 10 برابر مردان مبتلا می ‌شوند و علایمی که نشان می‌ دهند سمت چپ بیشتر از سمت راست بدن است.

این اختلال در تمام سنین یعنی از کودکی تا کهنسالی دیده می‌ شود ولی شروع آن قبل از 10 سالگی و پس از 35 سالگی نادر است.

همچنین این اختلال در افراد کم ‌سواد و طبقات اقتصادی پایین و روستاییان و همچنین افراد نظامی که موقعیت‌ های جنگی را تجربه کرده‌ اند بیشتر دیده می‌ شود.

این بیماری در افراد خانواده بیماران مبتلا بیشتر دیده می‌ شود که تا حدودی ناشی از یادگیری فرزندان از والدین است.

اختلالات جسمی و خصوصا بیماری ‌های عصبی شیوع قابل ‌ملاحظه ‌ای در میان این مبتلایان دارند و از میان اختلالات روان ‌پزشکی، افسردگی و اختلالات اضطرابی، با اختلال تبدیلی در زنان ارتباط دارند. اختلالات شخصیت نیز به کرات همراه با اختلال تبدیلی مشاهده می‌ شوند، خصوصا اختلال شخصیت نمایشگر در زنان و اختلال شخصیت ضد اجتماعی در مردان.

علت بیماری

اختلال تبدیلی در اثر واپس زدن تعارضات ناخودآگاه و تبدیل اضطراب به یک علامت جسمی ایجاد می ‌شود.

علایم این اختلال بیمار را قادر می ‌سازد به دیگران چنین القا کند که وی نیاز به توجه ویژه و درمان به خصوص دارد و همچنین یک ابزار غیرکلامی برای کنترل کردن یا بازی دادن دیگران می‌ باشد.

با تصویربرداری از مغز، مشخص شده است که در این بیماران، متابولیسم نیمکره غالب، کاهش و متابولیسم نیمکره غیر غالب، افزایش می ‌یابد.

این اختلال زمانی تشخیص داده می ‌شود که درمانگر، ارتباطی ضروری و اساسی بین علت علایم عصبی و عوامل روان‌ شناختی پیدا کند و این نشانه‌ ها نباید نتیجه تمارض و یا اختلال ساختگی (که در آن فرد علایم یک بیماری را آگاهانه تقلید می ‌کند) باشند.

علایم بیماری

در اختلال تبدیلی، بی ‌حسی و مورمور شدن در اندام‌ ها، کری، کوری، حرف نزدن و فلج عمومی بدن دیده می‌ شود.

علایم حرکتی نیز شامل حرکات غیرطبیعی، اختلال در راه رفتن، ضعف عمومی، فلج، لرزش، تیک و حرکات پرتابی می ‌باشد.

تشنج‌ های کاذب علامت دیگری در اختلال تبدیلی است و تفکیک آن ها از تشنج‌ های واقعی گاهی سخت است.

بیمار مبتلا به اختلال تبدیلی با کنار زدن تعارض ‌های درونی و همچنین جلب ‌توجه دیگران به منافع خود می‌ رسد و همین موضوع موجب تکرار این رفتار می‌ شود.

علایم ایجاد شده مدت کوتاهی طول می‌ کشند و معمولا خود به خود برطرف می ‌شوند.

درمان بیماری

روان درمانی

روان‌ درمانی حمایتی درمان را تسهیل می ‌کند.

مهم‌ ترین ویژگی درمان، برقراری ارتباط درمانگر با بیمار است. نباید به بیمار گفت که تو مشکلی نداری و یا این که علایم خیالی هستند زیرا بیماری وی شدیدتر می ‌شود.

می ‌توان از داروهای ضداضطراب و همچنین آرام ‌سازی عضلانی (ریلاکسیشن) استفاده کرد.

هیستری ‌ها، هیستری جمعی است. این اختلال که نمونه ‌ای از رفتارهای جمعی است شامل

هیستری جمعی

یکی از جالب ‌ترین انواع   یک سری عگسترش سریع و ناگهانی یک علامت یالایم در یک گروه از افراد سالم است که هیچ توجیه فیزیکی و طبی برای آن یافت نمی ‌شود.

در حقیقت این افراد به طور ناگهانی اعتقاد پیدا می ‌کنند که به وسیله یک عامل خارجی بیمار شده ‌اند.

به تعبیر دیگر هیستری جمعی بروز یک سری علایم فیزیکی در عده‌ای از افراد به صورت دسته‌ جمعی است به‌ صورتی که یک بیماری ارگانیک را مطرح می ‌کنند ولی در واقع از یک علت روانی منشأ می ‌گیرند.

اولین مورد گزارش شده از هیستری جمعی در ایران در سال 1365 در یک مدرسه دخترانه در استان کرمان بوده است، به طوری که افراد مبتلا به صورت حاد دچار اضطراب و نگرانی شده بودند. در سال 1371 و بعد از واکسیناسیون کزاز نمونه ‌گیری از هیستری جمعی در 21 دختر دانش‌ آموز در یک روستا از استان کرمان گزارش شد. بعد از تزریق واکسن علایمی به صورت غش و صرع کاذب، لرزش، اختلال دید، سردرد، تعریق و سوزش دست در یکی از دانش ‌آموزان بروز کرد و به دنبال آن 9 دانش‌‌آموز دیگر نیز علایم مشابهی را تجربه کردند.

اصول درمان این اختلال عبارت است از: حفظ خونسردی و آرامش، جدا کردن افراد مبتلا از غیرمبتلا، خالی کردن محل بروز برای بررسی دقیق. به ‌طور مثال تعطیل کردن مدرسه، بررسی دقیق تمام علت‌‌ های احتمالی، بهره‌ گیری از تکنیک‌ های کاهش اضطراب و... .

منبع:سایت تبیان.

=========================

کلید واژه=اختلال تبدیلی-اختلال هیستری-اختلال هیستریانیک-اختلال جسمانی شکل-اختلال جسمانی فرم-درمان هیستری-درمان اختلال هیستری-درمان اختلال تبدیلی.اختلال تبدیلی چیست؟-اختلال هیستری چیست؟هیستری -تبدیلی.

 



-بیماری وسواس و نشانه های آن

 

نوشته شده توسط:دکتر جعفر دارابی-روان شناس بالینی و استاد دانشگاه.

بیماری وسواس و ویژگیهای آن


 از دست‌ها می‌توان به سلامت یا وسواسی بودن فرد پی برد
ایسنا:رییس انجمن وسواس ایران گفت: دستان افراد 4 نوع است كه هر نوع آن نشان دهنده شخصیت خاصی از فرد است و وسواس یا سلامت وی را مشخص می‌كند.
دكتر علی اسلامی‌نسب با بیان این مطلب اظهار كرد: دستان گرم و خشك نشان دهنده سلامت فرد، دستان سرد و خیس افرادی كاملا بیمار، دستان سرد و خشك نشان دهنده اضطرابی بودن فرد و دستان گرم خیس شروع بیماری وسواس اضطرابی را نشان می‌دهد،‌ البته این علائم، بسیار ظاهری و اولیه‌ای است كه نیاز به بررسی‌های بیشتر را در فرد ضروری می‌كند.

40 درصد مردم ایران دچار اختلال وسواس اجبار هستند
وی در مورد بیماری وسواس توضیح داد: در حوزه سلامت، 4 كسالت اصلی و مشكل‌آفرین وجود دارد كه یكی از آنها وسواس است و بر اساس مشاهدات بالینی، 40 درصد مردم ایران «اختلال شخصیت وسواس اجبار» و4 درصد «اختلال اضطراب وسواس اجبار» دارند.
وی توضیح داد: افرادی كه دچار وسواس می‌شوند به دو گروه «درماندگان» و «فروماندگان» تبدیل می‌شوند كه یكسری از آنها در اعمال اجباری مثل شستن، شمارش، وارسی و یكسری از آنها نخبگان و به طور كلی افراد موفق جامعه را شامل می‌شوند.
وی در ادامه افزود: در ایران مطالعه دقیقی در این زمینه صورت نگرفته ولی مطالعاتی كه در آمریكا و انگلیس انجام شده نشان داده بیشترین آسیب را از بیماری وسواس، خانواده‌ها می‌بینند. بر اساس آمار از هر 100 زن 96 نفر دچار این اختلال هستند ولی مردان بیشتر به اختلال شخصیت وسواس مبتلاء می‌شوند.
دكتر اسلامی نسب در مورد تفاوت میان وسواس اضطرابی و شخصیت وسواس بیان كرد: در وسواس اضطرابی شخص ویژگی‌ها و صفاتی دارد كه آن صفات فرد را درگیر می‌كند. مثل انعطاف ناپذیری، بی‌نقص گرایی، عدم كنترل و خساست. ولی فردی كه شخصیت وسواس دارد به محض این كه از صفتی رهایی پیدا می‌كند صفت دیگری به سراغش می‌آید و وی را درگیر می‌كند مثلا از وسواس شمارش به شست‌وشو یا وسواسهای دیگر تغییر وضعیت می‌دهد.

وی همچنین در رابطه با موفقیت افراد وسواسی به خبرگزاری دانشجویان ایران گفت: به طور كلی موفقیت یك كلمه غربی است كه مفهوم آن استرس و وسواس را در افراد افزایش می‌دهد. موفقیت به معنی به هر قیمتی به هدف رسیدن است. بر همین اساس شخصیت‌های وسواس موفقیت‌های فریبنده‌ای دارند و در یك برهه زمانی مانند ستاره با درخشش زیاد طلوع می‌كنند و خیلی زود رو به افول می‌روند ولی اكثرا هم در روابط صمیمی و خانوادگی شكست خورده‌ هستند و هم در محیط كار پس از مدتی افراد دیگر را خسته می‌كنند.


ارتباط نزدیكی میان مسایل عشقی و وسواس وجود دارد

دكتر اسلامی نسب یادآور شد: ارتباط نزدیكی میان مسایل عشقی، وسواس وجود دارد در واقع افرادی كه وسواس دارند دچار سرد مزاجی یا میل مهار شده در رابطه جن سی خود هستند و تا سنین بالا به بهانه‌های مختلف از ازدواج سر باز می‌زنند. چرا كه میل به زندگی خانوادگی و روابط صمیمی در آنها دچار مشكل است و در نتیجه از ازدواج خودداری می‌كنند.


حمایت بیش از حد از فرزندان نوعی وسواس است .

دكتر اسلامی‌نسب مردم ایران، آلمان، ترك‌ها را از ملیت‌های وسواسی خواند و افزود: ایرانی‌ها همان طور كه نشان داده‌اند بیشترین متخصصان و نخبگان دنیا را شامل می‌شوند. همچنین بیشتر از دیگر افراد حامیان فرزندانشان هستند كه شخصیت وسواسی آنها را نشان می‌دهد.


عامل ایجاد وسواس در افراد ژن و تربیت است

رییس انجمن وسواس عامل ایجاد وسواس را در افراد ژن و تربیت دانست و تاكید كرد: وسواس یا از طریق ژن در والدین به فرزندان منتقل می شود و یا از تربیت والدین متاثر است؛ شخصیت وسواس تا سن 20 سالگی به حالت ثابت در می‌آید و پس از آن به اختلال وسواس تبدیل می‌شود.

همچنین افراد وسواسی در جامعه بسیار با وجدان و با اخلاق جلوه می‌كنند و انسان‌های مذهبی به نظر می‌رسند ولی در واقع چارچوب‌های وسواس آنها را از اعمال منفی باز می‌دارد و همین چارچوب ممكن است آنها را به اعمال منفی ترغیب كند.


افراد وسواسی در برابر درمان به سادگی تسلیم نمیشوند

دكتر اسلامی نسب تصریح كرد: جهان غرب با 100 سال خدمات روانی در تلاش است «وسواس بیماری» را به «وسواس سالم» تبدیل كند در وسواس سالم فرد زندگی خانوادگی، مذهبی، اجتماعی و تحصیلی متعادل دارد و تعادل در زندگی وی محرز است ولی در زندگی وسواس‌ بیماری فرد معمولا زندگی اجتماعی و تحصیلی خوب و زندگی خانوادگی و صمیمی نامتعادلی دارد.

وی همچنین در پایان گفت: در كشورهای اروپایی و آمریكا بیماری وسواس را بیماری پنهان و سرطان روان نامیده‌اند و با توجه به این كه شروع آن با ترس، فكر مزاحم، شرطی شدن و تردید در تصمیم‌گیری خود را نشان می‌دهد، بهتر است در همان مراحل اول درمان شود. در درمان آن آنچه مهم است این است كه فرد در مقابل درمان تسلیم شود و مواجه با روش‌های مختلف را بپذیرد.

منبع:سایت نیک صالحی.




درمان افسردگی-مطب درمان افسردگی-کلینیک درمان افسردگی.

 

نوشته شده توسط:دکتر جعفر دارابی-روان شناس بالینی و استاد دانشگاه.

 
-افسردگی:ویژگیها و درمان.
 
افسردگی با علائمی چون احساس غمگینی، شکست- ناراحتی و كلافگی، هیجان و استرس، بی علاقگی به همه چیز و گاه همه كس مشخص می شود؛ در واقع بیمار با بیان این علائم، ناراحتی خود را بروز می دهد. افسردگی مجموعه ای از حالات مختلف روحی و روانی است كه از احساس خفیف ملال تا سكوت و دوری از فعالیت روزمره بروز می كند . در برخی موارد یک زندگی پر استرس می تواند محرکی برای افسردگی شود و در برخی موارد علت کاملاً به شخصیت فرد مربوط باشد.
-علائم افسردگی

از دست‌ دادن‌ علاقه‌ و ناتوانی‌ از لذت‌ بردن، ‌ احساس‌ نا امیدی بی‌حالی‌ و خستگی، ‌ اندیشیدن به مرگ یا  خود کشی. بیقراری و مبادرت کردن به خودکشی،  احساس گناه و بی‌ارزشی، خواب‌ زیاد  یا اختلال در خواب. فــقدان علاقه یا لذت بردن از سرگرمیها و فعالیتهایی که سابقاً (برای فرد) لذت بخش بوده اند، مثل لذت جنسی  . ‌بی انگیزگی، زود خسته شدن، اشکال در تمرکز کردن،  شیدایی، شادی غیرطبیعی یا بیش از حد، اندیشه های بزرگ غیر طبیعی، احساس‌ گناه‌ شدید به‌ خاطر وقایع‌ بی‌اهمیت‌ یا خیالی، سردردها، ناراحتیهای گوارشی، و درد مزمن، پر گویی، یبوست . زودرنجی غیرعادی، ‌ یكباره‌ به‌ گریه‌ افتادن‌ بدون‌ توضیح‌ مشخص‌‌، مشکل در تصمیم‌گیری‌؛ مشكل‌ در تمركز، رفتار اجتماعی نامناسب، خوشحالی‌ ناگهانی‌ پس‌ از احساس‌ نومیدی‌ طولانی‌ مدت، گوشه گیری از خانواده‌ و دوستان‌و عدم‌ توجه‌ به‌ ظاهر خود ‌.

استرس: وقایع پراسترس زندگی، به ویژه از دست دادن یا تهدید به از دست دادن یک فرد محبوب با شغل می تواند محرک افسردگی باشد.

عوامل‌ اجتماعی: نارضایتی از جامعه و عوامل روانی مرتبط با اجتماع ‌ نیز می‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند.

شخصیت: صفات شخصیتی خاصی مانند عزت نفس پایین و وابستگی شدید، بد بینی و حساسیت در برابر استرسها می تواند شما را مستعد افسردگی نماید . شخصیتی‌ وسواسی‌، منظم‌ و جدی‌، تكامل‌گرا، یا شدیداًوابسته‌ نیز احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش می دهند.

ارث : محققین جند ژن را که ممکن است با اختلالات دو قطبی مربوط باشند را مشخص کرده اند، آنان به دنبال ژنهایی می گردند که با سایر اشکال افسردگی مرتبط باشند. اما همه افرادی که سابقه فامیلی افسردگی را دارند به این اختلال دچار نمی شوند.

اعتیاد الکل و سوء استفاده از مواد : کارشناسان تصور می کردند افراد افسرده الکل، نیکوتین و داروهای تغییر دهنده خلق را به عنوان راهی برای کاهش افسردگی استفاده می کنند. اما در واقع استفاده از این مواد می‌تواند با افسردگی و اضطراب  مرتبط باشد.

داروها : استفاده طولانی مدت از برخی داروها مانند داروهایی که جهت کنترل فشار خون استفاده می‌شوند، قرصهای خواب یا قرصهای جلوگیری از بارداری می توانند علائم افسردگی را در بعضی افراد ایجاد کنند


بیماریها : ابتلا به یک بیماری مزمن، مثل بیماریهای قلبی و سکته های مغزی و الزایمر  باعث می شود که شما در خطر بیشتری برای افسردگی قرار بگیرید. مطالعات یک ارتباط  بین افسردگی و بیماری قلبی را نشان می دهد. افسردگی در بسیاری از افرادی که ناراحتیهای قلبی داشته اند اتفاق می افتد. افسردگی درمان نشده می تواند بیمار را در خطر بیشتری برای مرگ در سالهای اول پس از سکته قلبی قرار دهد. ابتلا به کم کاری تیرویید حتی اگر خفیف باشد هم می تواند باعث بروز افسردگی شود.

شكست‌ در زندگی: شکست در كار، ازدواج  یا روابط‌ با دیگران می تواند باعث بروز افسردگی شود، مرگ‌ یا فقدان‌ یكی‌ از عزیزان‌، از دست‌ دادن‌ یك‌ چیز مهم‌ (شغل‌، خانه‌، سرمایه‌)، تغییر شغل‌ یا نقل‌ مكان‌ به‌ یك‌ جای‌ جدید، انجام‌ بعضی‌ از اعمال‌ جراحی‌ مثل‌ برداشتن‌ پستان‌ به‌ علت‌ سرطان و گذر از یك‌ مرحله‌ از زندگی‌ به‌ مرحله‌ای‌ دیگر، مثلاً یائسگی یا باز نشستگی مصرف قرص های ضد بارداری تاتیر مستقیم در افسردگی خانمها دارد .شاید این موضوع اتبات نشده باشد ولی همه خانمها آنرا تجربه کرده اند

         درمان

  • بزای درمان افسردگی روشهای دارو درمانی و روان درمانی با توجه به علل ان پیشنهاد میشود. در مواردی که علت افسردگی زمینه های ارثی و ژنتیک باشد روش دارو درمانی و در صورت نیاز رواندرمانی توصیه میشود. اما بیشتر بیماران افسرده به دلیل عوامل روانی مثل تجربیات ناخوشایند دوران کودکی وناهشیار ونیز سبک زندگی و باورهای غیر منطقی به این بیماری گرفتار میشوند ولذا رواندرمانی شناختی  و شکلهای جدیدتر روانکاوی مانند روانکاوی فشرده دکتر دوانلو  موثر واقع میشود به این شرط که توسط یک روان شناس مجرب و کاردان انجام گیرد . روش موثر دیگر هیپنوتیزم درمانی است .برای اطلاعات بیشتر در این زمینه به کتاب هیپنوتیزم در رواندرمانی تالیف اینجانب مراجعه کنید.پیروز باشید.
  • ============
  • درمان افسردگی-راههای درمان افسردگی-دکتر روانشناس در درمان افسردگی-بهترین روش درمان برای افسردگی-دکتر رواندرمان خوب در افسردگی-علل افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر درمانگر افسردگی در تهران-معرفی یک دکتر روانشناس بالینی در درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر-بهترین روانشناس در تهران در زمینه افسردگیدرمان افسردگی-راههای درمان افسردگی-دکتر روانشناس در درمان افسردگی-بهترین روش درمان برای افسردگی-دکتر رواندرمان خوب در افسردگی-علل افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر درمانگر افسردگی در تهران-معرفی یک دکتر روانشناس بالینی در درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر-بهترین روانشناس در تهران در زمینه افسردگیدرمان افسردگی-راههای درمان افسردگی-دکتر روانشناس در درمان افسردگی-بهترین روش درمان برای افسردگی-دکتر رواندرمان خوب در افسردگی-علل افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی-درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر درمانگر افسردگی در تهران-معرفی یک دکتر روانشناس بالینی در درمان افسردگی در تهران-بهترین دکتر-بهترین روانشناس در تهران در زمینه افسردگی-درمان افسردگی با هیپنوتیزم و رواندرمانی.


روانکاوی چیست و روانکاو کیست؟مفهوم روانکاوی و روان تحلیلی.

 

نوشته شده توسط:دکتر جعفر دارابی-روان شناس بالینی و استاد دانشگاه.

زیگموند فروید بنیانگذار علم روانکاوی

====================

روانكاوی چیست؟

روانکاوی یکی از مکاتب رواندرمانی در روانشناسی به حساب می آید. بنابر این روانکاوی شکلی از روان درمانی است که بر عناصر ناهشیار یا ناخودآگاه تاکید میکند.بنابر این روانکاوی در حیطه علم روانشناسی قرار دارد و جدا از روانشناسی نیست.هدف روانکاوی ایجاد بینش(insight) در بیمار است به این معنا که بیمار از عناصر ناخودآگاه روان خود که ریشه در دوران کودکی دارد،آگاه شود،زیرا در این مکتب درمانی عمده رفتار انسان را ناخودآگاه میداند.

هنگامی که مردم می پرسند که روانکاوی چیست معمولاً راجع به درمان می خواهند بدانند. بعنوان یک درمان، روانکاوی بر اساس  این مشاهده پایه گذاری شده است که افراد اغلب در مورد خیلی از عواملی که احساسات و رفتارهای آنها را تعیین می کنند آگاه نیستند. این عوامل ناخودآگاه که می توانند باعث خوشحال نبودن بشوند گاه بصورت علائم قابل مشاهده، ویژگی های شخصیتی  دردسرساز، مشکلات در کار کردن و ارتباطات عاطفی نزدیک، یا اختلال در خلق و عزت نفس بروز می‌کنند. چون این نیروها ناخودآگاه هستند، نصیحت دوستان و خانواده، مطالعه کتابهای خودآموز، یا حتی تلاش و تقویت اراده برای ایجاد آسودگی اغلب بی ثمر هستند. درمان تحلیلی نشان می دهد که این عوامل ناخودآگاه چگونه روی رابطه ها و الگوهای رفتاری فرد تاثیر  می گذارند، آنها را ریشه یابی تاریخی می کند، نشان می دهد که آنها چگونه در طول زمان تغییر و تحول یافته اند، و به فرد کمک  می کند که چگونه با واقعیت های زندگی بالغانه بهتر کنار بیاید و ساختارهای روانی نوینی را در خود ایجاد کند. روانکاوی یک مشارکت صمیمی است که در طول آن بیمار به منابع زیرین بوجود آورنده مشکلات نه تنها بصورت ذهنی بلکه احساسی – توسط دوباره تجربه کردن آنها با روانکاو – پی می برد. بطور معمول، بیمار 4 یا 5 بار در هفته مراجعه کرده، روی تخت روانکاوی دراز می کشد، و سعی می کند هر آنچه که به فکرش می رسد را در میان بگذارد. این شرایط جو تحلیلی ای را می سازند که اجازه به بروز بخش هایی از ذهن را می دهد که با روش های مشاهده ای دیگر قابل دسترس نیستند. در حین صحبت های بیمار، اشاره هایی از منابع ناخودآگاه ناراحتی های او توسط الگوی رفتاری تکراری خاص، مطالبی که بیمار به سختی راجع به آنها حرف می زند، و رابطه ای که بیمار با روانکاو برقرار می کند تدریجاً تظاهر می کنند. روانکاو برای بیشتر روشن شدن این منابع به بیمار کمک می‌کند و بیمار آنچه روانکاو می گوید را دقیقتر کرده،‌ تصحیح می کند، رد می کند و به آن احساسات و افکار خود را اضافه می کند. در طول سالهایی که روانکاوی ادامه دارد، بیمار با این بینش ها و تجربیات کشتی می گیرد، با روانکاو آنها را دوباره و دوباره مرور می کند، و آنها را در زندگی روزمره، تصورات و خوابهای خود تجربه می کند. بیمار و  روانکاو دست به دست هم می دهند تا نه تنها الگوهای فلج کننده زندگی را تغییر دهند و علائم ناتوان کننده را از میان ببرند بلکه رهایی برای کار کردن و دوست داشتن را نیز توسعه دهند. در انتهای درمان، زندگی بیمار در رفتار، ارتباطات، و حسی که از خود دارد تغییر عمیق و پایداری خواهد داشت.

آیا روانکاوی فقط یک نوع درمان است؟ گر چه روانکاوی در ابتدا بعنوان ابزاری برای بهبودی بخشیدن به رنج عاطفی آغاز گردید ولی  فقط یک درمان نیست. علاوه بر آن، روشی برای فهمیدن ذهن و تئوری ای نیز برای درک فرایندهای علمکردهای طبیعی ذهنی روزمره و مراحل طبیعی رشدی از نوزادی تا کهولت است. مضافاً چون روانکاوی تلاش می کند که نحوه عملکرد ذهن انسان را  توضیح دهد، به هر آنچه که ذهن بشر تولید می کند بینش می افزاید. در نتیجه نفوذ به سزایی در مورد خیلی از جوانب فرهنگی قرن بیستم داشته است. بعنوان یک تئوری کلی راجع به رفتار و تجربه انسانها، نظریات روانکاوی توسط تحقیق در علوم زیستی و اجتماعی، رفتار گروهی، تاریخ، فلسفه، هنر، و ادبیات غنی می شود و غنی می سازد. بعنوان یک تئوری رشدی، روانکاوی به روانشناسی کودک، آموزش،‌ قانون، و مطالعات خانواده کمک می کند. توسط ارزیابی رابطه پیچیده بین تن و روان، روانکاوی به درک بیشتر ما از نقش احساسات در سلامتی و همچنین ایجاد بیماریهای پزشکی کمک می کند.

بعلاوه، دانش روانکاوی پایه تمام رویکردهای پویا برای درمان است. بینش های روانکاوی زیرسازهای خیلی از رواندرمانی هایی که در روانپزشکی عمومی، روانپزشکی کودکان، و اغلب درمان های فردی، خانوادگی و گروهی استفاده می شوند، با وجود تمام تغییراتی که لحاظ شده است، را تشکیل می‌دهند.

رواندرمانی تحلیلی چیست؟

روان درمانی تحلیلی بر پایه روانكاوی بنا نهاده شده است. رفتارها، احساسات، افكار و به طور كلی تجربیات ما انسان‌ها از منبعی خارج از آگاهی ما یا آنچه به آن توجه نداریم نشأت می‌گیرد.  تدثیر روی این دنیای پنهان و نیمه هشیار توسط درد دل کردن با دوستان و آشنایان، شنیدن توصیه‌های آنان و یا خواندن کتاب‌های خودیاری میسر نمی‌شود.

شخصیت امروز ما متأثر از شخصیت و خویشتنی است که از زمان کودکی در ارتباط با محیط اطرافمان شکل داده‌ایم. از زمان کودکی ما راه‌هایی را برای ایجاد و نگهداری از ارتباط با پدر و مادر، خواهر و برادر، دوستان و همکلاسی‌ها درونی کرده‌ایم. این راه و روش‌ها بر نگرش و طرز برخورد ما در زمان حال تأثیر بسزایی دارد که از بیشتر آنها به طور كاملاً هشیارانه آگاه نیستیم. با کمک درمانگر ما کم کم متوجه این تجربیات می‌شویم و در می‏یابیم که چه اتفاقی برای ما افتاده است.

 

رابطه فرد با درمانگرش نقش مهمی در این نوع درمان ایفا می‌کند. درمانگر محیط خصوصی، امن  و همدلانه‌ای را فراهم می‌کند که در آن الگوهای ناخودآگاه دنیای درون اجازه آشکار شدن می‌یابند. این محیط همدلانه شرایطی را به وجود می‏آورد که الگو‌ها و فقدان‌های عاطفی دوباره زنده می‌شوند، ولی این بار در تعامل با درمانگری همدل و در یک محیط امن، فرد به تجربیات جدیدی از خود و از دیگری می‏رسد و الگوهای تجربی جدید پیدا می‌كند؛ تجربیات و تعبیرهای کارآمدی که مناسب یک انسان بزرگسال است نه الگوهای تکراری یک کودک آسیب پذیر، بی‌پناه، و یا با توانمندی‌های روانی محدود.

 

به این ترتیب، رواندرمانی تحلیلی می‌تواند بالقوه موجب ساختار سازی‌های جدید در شخصیت و رشد عاطفی فرد می‌شود. البته باید به این نکته مهم نیز اشاره داشت که برقراری رابطه درمانی با درمانگر و بررسی دقیق و همدلانه عناصر هشیار و ناهشیار شخصیت فرد، نیازمند دقت و همکاری دو جانبه از سوی فرد و درمانگر است و به دلیل همین کار دقیق و عمیق، این درمان نسبت به دیگر روش‌های درمانی، طولانی‌ تر است.

منبع:سایت انستیتو روانکاوی

=======================================

کلمات کلیدی=روانکاوی-روانکاوی چیست؟-روانکاو در تهران-بهترین مرکز روانکاوی-روانکاو-روانکاوی در تهران-روانکاو در غرب تهران-روانکاوی در تهران-مطب روانکاوی در تهران-بهترین روانکاو در تهران-روانکاو خوب در تهران-روانکاو با تجربه-روانکاوی در تهران-کلینیک روانکاوی در تهران-روانکاو-روانکاو خوب



-اختلال شخصیت پارانویید (تشخیص ، علائم و درمان اختلال شخصیت پارانویید یا افراد بدبین و کج خیال).

 

نوشته شده توسط:دکتر جعفر دارابی-روان شناس بالینی و استاد دانشگاه.

-اختلال شخصیت پارانویید.

اختلال شخصیت پارانویایی یک وضعیت مزمن و فراگیر است که مشخصه‌اش الگوهای مخّرب فکری، رفتاری و کارکردی است. حدس زده می‌شود که این اختلال در یک تا دو درصد بالغین وجود داشته باشد. عوارض این اختلال غالباً مشابه اسکیزوفرنی هستند و برخی پژوهش‌ها نشان می‌دهد که احتمال وجود پیوندی ژنتیکی بین این دو اختلال وجود دارد. افرادی که دچار این نوع اختلالات شخصیت هستند بیشتر در معرض خطر افسردگی و هراس از مکان‌های باز قرار دارند.
عوارض
افرادی که دچار اختلال شخصیت پارانویایی هستند نوعاً شرایط زیر را دارند:
• بی‌اعتمادی و شک مزمن و فراگیر به دیگران.
• حس این که دیگران به آن‌ها دروغ می‌گویند یا فریبشان می‌دهند.
• اعتقاد به این که دوستان و خانواده بی‌صداقت و غیرقابل اعتماد هستند.
• فوران خشم در پاسخ به وضعیتی که فکر می‌کنند فریب خورده‌اند.
• معمولاً سرد، حسود، تودار، مرموز و جدّی هستند. 
• در جستجوی معانی پنهان در مکالمات و حرکات.

پارانویا: نابود كننده زندگی

افراد پارانویایی تا آنجایی که امکان داشته باشد خود را از سایر افراد جامعه جدا می کنند. زمانی که در یک جمع قرار می گیرند سعی می کنند در گوشه ای آرام بنشینند تا مبادا کسی متوجه حضور آنها شود. چهره های آنها معمولا سرد و بیروح است و هیچ نوع احساسی از خود نشان نمی دهند
نـگـرانی شـمـا را بیـمـار می کند، اضطراب شما را عصبی مـی کند، تـرس می تواند شما درست در همان جایی که قـرار داریــد فلج کند و این احساسات روی هم رفته چندان خـوشاینـد بـه نـظـر نمی رسند. اینطور نیست؟
البته نکته جـالـب این جـاست که ایـن احـساسـات معـمـولا مـوقتــی هـستند و خـیـلی زود از هـم می پاشند. اگرچه شرایـطی وجــود دارد کـه در آن وجـود نــگــــرانـی، اضـطـراب و تـــرس همیشگی شده و بـاعـث بـروز نـوعـــی بـیـمـاری بــه نــام پارانویا می گـردد. قـرار گـرفتـن در چـنـین وضعیتی کشنده است.
● بیش از اندازه بدگمان هستید
آیـا کسـی در گـذشتـه شـمــا را مخاطب عبارت "تو خیلی پارانویایی" هستی قرار داده است؟ در حال حاظر بسیاری از مـا دچـــار این بیماری هستیم اما در بعضی افراد پارانویا بـه صـورت یـک بیماری مزمن در می آید. اکثریت افراد برای مـدت زمـان بسـیـار کـوتـــاهی دچار کج خیالی و کژپنداری می شوند و بعد از چندی به موقعیت نرمال و آرام قبل باز می گردند.
هرچند برای عده ای بیماری در سراسر زندگی وجود خواهد داشت. خوب، پارانویا دقیقا چیست؟ دایره المعارف الکترونیکی کلمبیا در چاپ ششم خود پارانویا را این چنین تعریف کرده است: "به وجود آمدن افکار و تصورات غلط محکم، تغییر ناپذیر، و تثبیت شده ای از آزار و اذیت و یا بزرگی و شکوه."
این مسئله معمولا در مورد اشخاصی معنا پیدا می کند که نسبت به افراد، اشیاء، و یا به طور کلی جامعه احساس بدگمانی پیدا می کنند. باید توجه داشت که سوء ظن به تنهایی باعث ایجاد پارانویا نمی شود به ویژه اگر بر اساس تجربیات شخصی و یا تجربیاتی که دیگران با شما در میان گذاشته اند باشد.
مشکل زمانی به پارانویا تبدیل می شود که شک و تردیدها بی پایه و اساس می شوند. بیماری در مراحل اولیه خود تاثیر ناچیزی بر زندگی افراد می گذارد و حتی می توان گفت که در ابتدا هیچ نوع تاثیری ندارد، اما حالت شدید آن زندگی فرد را زجرآور می سازد و او قادر نیست که از شدت استرس دست به هیچ کاری بزند؛ در این شرایط احتمال اینکه بیماری های دیگری سلامت فرد را به مخاطره بیندازند زیاد است. برای مردهای مسن تر این مشکل می تواند کلیه جوانب زندگی آنها را تحت الشعاع قرار دهد، چراکه استرس بی حد و حصر آنها را به سمت سکته قلبی می کشاند.
● تشخیص مشکل
▪ می توانید با اتکا به این نشانه ها تشخیص دهید که آیا خودتان و یا کسیکه دوستش می دارید از این بیماری رنج می برد و یا خیر:
● اختلال هویتی
زمانی بروز می کند که شخص بدون وجود هیچ گونه دلیلی نسبت به زندگی اجتماعی، شغلی و خانوادگی خود سوء ظن پیدا می کند. باید مراقب این علائم باشید:
● بدگمانی
چنین افرادی همیشه در حالت تدافعی به سر می برند و جهان برای آنها به منزله محیط خطرناکی است.آنها فقط شک و تردیدهای خاص خودشان را قبول دارند و به هیچ وجه با دلیل و منطق نمی توان آنها را راضی نمود و همیشه با عقل و منطق در ستیز هستند. این تئوری به نام "توطئه چینی" کلاسیک شناخته می شود.
زمانی که شخص به یک موفعیت تازه مثل شغل جدید رابطه ای جدید و .. وارد می شود در یک لاک دفاعی به سر می برد. این حالت تا زمانی وجود دارد که شخص بتواند خود را با شرایط موجود وفق دهد و پایه های ترس خود را از بین برد. افرادی که دچار پارانویا هستند به سختی می توانند از ترس های خود دست بکشند.
● حساسیت بیش از اندازه
افرادی که به پارانویا مبتلا هستند معمولا بیش از اندازه به هشدارها و اخطارها توجه می کنند. آنها انتقاد را به سختی قبول می کنند، همیشه در حالت تدافعی به سر می برند، و افراد ستیزه جویی هستند.
● آرام و کناره گیر هستند
افراد پارانویایی تا آنجایی که امکان داشته باشد خود را از سایر افراد جامعه جدا می کنند. زمانی که در یک جمع قرار می گیرند سعی می کنند در گوشه ای آرام بنشینند تا مبادا کسی متوجه حضور آنها شود. چهره های آنها معمولا سرد و بیروح است و هیچ نوع احساسی از خود نشان نمی دهند.
●● اختلال در افکار و تخیلات
این افراد به ندرت افکار درست را قبول می کنند، تصورات خود را با هیچ کس در میان نمی گذارند، به آسانی تغییر نمی کنند و قابل اصلاح نمی باشند. این نوع پارانویا از نوع قبلی حادتر است و شخص را ناتوان تر و ضعیف تر می کند. در این شرایط ۵ نوع از اوهام پوچ وجود دارد که آنها را رها نمی کند:
● زجر و عذاب
افرادی که دارای اختلالات هویتی هستند تصور می کنند که هم قطارانشان آنها را به تمسخر می گیرند اما کسانی که دچار اختلات افکار و تخیلات هستند تصور می کنند که تمام دنیا برای آزار و اذیت آنها بسیج شده اند و قصد شکنجه دادنشان را دارند.
● حسادت
باید اعتراف کرد این نوع از اوهام بیشتر در خانم ها بروز می کند تا آقایون، البته نمونه هایی نیز وجود دارد که در آن مردها دچار رشک و حسد می شوند و همگان را مورد اتهام قرار می دهند.
● خودبزرگ بینی
خوب، شاید همه ما چنین احساسی را حداقل یک یا دوبار در طول زندگی خود تجربه کرده باشیم (پس شاید نام اختلال در وهم و خیال را نتوان بر روی آن گذاشت.) افرادی هستند که با جدیت تمام تصور می کنند که دارای قدرت های باورنکردنی هستند و بر روی افراد دیگر سلطه دارند (می توانند بیماران را شفا دهند، صلح ایجاد کنند، بر کشوری حکمفرمایی کننند و غیره..)
● عادات زندگی شما، ذهن شما
بعضی از افراد بیش از سایرین در معرض ابتلا به پارانویا قرار دارند. افرادی که در محیط هایی با فشار و استرس بالا زندگی می کنند و یا مشغول به کار هستند بیش از دیگران دچار بدگمانی و سوء ظن می شوند. این فراد شامل مهاجرین، گروه های اقلیت، اسیران جنگی، سربازها، کارگاه های پلیس، سیاستمداران، وکلا و آموزگاران می باشد. البته باید توجه داشت که ممکن است پارانویا به دلیل عوامل وراثتی بروز کند و تشویش و استرس تنها به عنوان جرقه آن باشند.
● درمان
برای درمان این مشکل دو نوع مداوای مختلف وجود دارد وبیماران را از یک عمر عذاب کشیدن می رهاند: یکی روان درمانی و دیگری معالجه از طریق مصرف دارو (مصرف آنتی سایکوتیک) می باشد..
آیا تصور می کنید که این بیماری تنها برای "دیگران" اتفاق می افتد. این بیماری ممکن است در هر زمانی برای هر کسی روی دهد. نکته مهم این است که بتوانید مشکل را پیش از اینکه غیر قابل بررسی گردد، تشخیص دهید. هیچ موقع برای کمک خواستن دیر نیست به ویژه از خانواده و دوستان. آنها در سخت ترین شرایط در کنار شما باقی می مانده و از شما حمایت می کنند.
اختلال شخصیت پارانویایی عموماً از طریق روان درمانی بهبود می‌یابد.

درمان شناختی-رفتاری غالباً در کمک به افراد در تنظیم الگوهای فکری تحریف شده و رفتارهای ناسازگارانه موثر است. رویکردهای درمانی دیگر شامل گروه درمانی و درمان روان‌پویشی می‌باشند.
در بعضی موارد از دارو درمانی نیز به همراه روان درمانی استفاده می‌شود. داروهایی که معمولاً در این مورد تجویز می‌گردند شامل داروهای ضد افسردگی، ضد روان‌پریشی و ضد اضطراب هستند. دارو درمانی به تنهایی برای درمان اختلالات شخصیتی توصیه نمی‌شود و بهتر است همراه با روان درمانی باشد.

منبع:سایت دکتر والی پور.





نکته های آموزنده... دوشنبه 1 خرداد 1391
شیوه پیشگیری از مشاجرات زناشویی و حل مشکلات زناشویی(زن و شوهری)-یا شیوه حل مشکلات زن و شوهر. شنبه 30 اردیبهشت 1391
چگونه انرژی منفی را از ذهنمان پاک کنیم.پاکسازی ذهن و روان از انرژیهای منفی و نحوه رسیدن به آرامش واقعی. شنبه 23 اردیبهشت 1391
بهترین روش رواندرمانی در درمان افسردگی چیست؟از سایت about.com پنجشنبه 21 اردیبهشت 1391
راههای مقابله کردن و درمان کمرویی و خجالتی بودن.(خجالتی بودن-ترس اجتماعی-کمرویی-اضطراب اجنماعی.) دوشنبه 18 اردیبهشت 1391
شناخت درمانی(cognitive therapy) چیست؟ نظریه آرون بک .متن انگلیسی روان و بسیار عالی در مورد شتاخت درمانی. شنبه 16 اردیبهشت 1391
نشانه های اختلال دو قطبی یا بای پولار(افسردگی-شیدایی). شنبه 16 اردیبهشت 1391
روش جدید در درمان بیماری وسواس از طریق موبایل-رواندرمانی شناختی رفتاری. چهارشنبه 13 اردیبهشت 1391
چه زمانی باید به طلاق اندیشید و فکر کرد؟آثار و پیامدهای طلاق-اثرات طلاق-علائم پایان زندگی زناشویی. سه شنبه 12 اردیبهشت 1391
چگونه انرژی منفی را از خود دور کنید.کلید واژه-انرژی منفی-افراد دارای انرژی منفی-منفی بافی-افراد منفی باف و .. شنبه 9 اردیبهشت 1391
مقایسه امید به زندگی در افراد متاهل و مجرد.کلیدواژه=امید به زندگی-سلامت و امید به زندگی-متاهل -مجرد. شنبه 9 اردیبهشت 1391
نکاتی از شکسپیر.کلیدواژه=شکسپیر.نکات مهم در نظر شکسپیر-جمله های زیبا از شکسپیر. چهارشنبه 6 اردیبهشت 1391
با افراد منفی باف ،لجوج ،عصبانی و بد قلق چگون رفتار کنیم؟؟ پنجشنبه 31 فروردین 1391
استرس و مدیریت استرس.چگونه با استرس های زندگی مقابله کنیم؟ پنجشنبه 31 فروردین 1391
افسردگی تعطیلات.استرس در تعطیلات.اضطراب تعطیلات پنجشنبه 24 فروردین 1391
لیست آخرین پستها